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第一次在医院见习上班,感觉爽爽的,我们老师一共带了5个学生。一位实习生、两位带实习的,还有就是我们两见习的。唯一的一位正规实习生昨天下午又转科室了,剩下的两名带实习生本月14日也要转科室,最后就只剩下我们两见习的吊丝。表示压力山大。
昨天刚进医院到今天中午下班,我们组接管了16床病人,其中12床老病号,3床昨天下午刚接的新病号,还有今天上午接了1床新病号。每天上午8:30上班,但8:00之前就要到医院把本组的病例找出来,分好组,等老师查看;8:00开始开例会,交代相关事情;8:30就开始抱着厚厚的铁本病例跟着老师查房。晚上17:30下班,其他还好,主要就是站的累和肚子饿的慌。值班的表每周都会变动,这周还好只要值两天的全班和一天的夜班,四天的上午半天班;下周要值2天得全天班,2天得夜班,还有3天得上午半天班;可能下下个星期还要加……
昨天那12位病人当中,35床的病人冠心病放了支架,恢复的很好,大概没几天就要出院了;+6床病人,冠心病、房颤、食道癌晚期,已经不能进食,今天家属要求出院,老人家想回家完成最后的心愿,大家都为她感到惋惜;45床病人,据说是我们学校的一位退休老干部,由于无缘无故全身阵发抽搐来医院就诊,初步诊断缺钙,询问病史,老人家98年就得了慢性肾衰,通风,颈椎病,腰椎间盘突出,查体下肢凹陷性水肿,老人家每次都是坐着打点滴,很辛苦;17床病人洋地黄中毒,6月21日入院,血洋地黄化验超出5.0(医院仪器正常范围0.8--2.0),ECG表现出房室传导阻滞和房颤;经过几天的治疗,现已好转;30床病人,刚进医院就下了病危通知单,一位71y的老爷爷,四肢冰冷,呼吸困难,胸闷,气急,BP95/70,ECG显示房颤,初步诊断为冠心病、心力衰竭、房颤、心功能3级,经过一夜的治疗今早查房病情明显好转;34床病人,昨天下午下班时接的,右上肢肿痛明显,初诊右上肢深静脉血栓硬化,做彩超检查,发现右腋静脉发现血栓,夜间溶栓治疗,疼痛减轻,今早主任查房,要求考虑上腔静脉病变(因为他说以前遇到过相似情况);今上午还接到一室上速的小女孩,采用了经食道的电生理检查,发现逆行P"波。昨天看到隔壁组接了一病号,右心衰症状特别典型,表现出呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,脐周静脉曲张,由于不是自己组的病号具体情况还不是很了解;还有就是隔壁组接了一患有先天性动脉导管未闭的小朋友,可惜我们组没找到他,没看到典型症状。
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